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患者様のご紹介状

ご紹介状

患者様をご紹介いただく場合は、紹介状(診療情報提供書)をダウンロードし、必要事項をご記入ください(紹介状は、当院以外の書式でもかまいません)。
ご記入いただいた紹介状は、患者ご本人様にお渡し、当院に直接、お越しいただくようにご説明ください。なお、予約の必要はありません。
緊急を要する場合は、直接「救急ホットライン」(ページリンク)または医療連携課までご連絡ください。

医療連携課 TEL:043-250-1228 FAX:043-250-1989

紹介状ダウンロード

 

Get ACROBAT READER紹介状はPDF形式です。ご覧いただくにはACROBAT READERが必要となります。
お持ちでない方は、Adobe社のサイトから無償でダウンロードできます。

 

結果のご報告

原則、検査当日に結果報告書を患者ご本人様に手渡しいたします。状況によっては、郵送またはFAXにてご報告させていただく場合もあります。
結果報告書が届かないなど、患者様のお問い合わせやご意見・ご要望については、医療連携課までご連絡ください。

医療連携課 TEL:043-250-1228 FAX:043-250-1989

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